銀歯の下がむし歯になるのはなぜ？

福岡県飯塚市にあるハート歯科クリニックいまい(予防歯科 小児歯科 矯正歯科 ホワイトニング インプラント 審美歯科　インビザライン　MRC矯正)歯科医師の仲宗根美由紀です。

むし歯の治療をして、保険の金属の詰め物や被せ物（いわゆる銀歯）を入れたことのある方も多いかと思います。

しかし、しばらく年月が経って

「銀歯の下にむし歯ができてしまった」

という事が起こることもあります。

保険の銀歯は、金属なので丈夫ではありますが、セラミックと比べると2次的なむし歯になりやすいのも特徴なのです。理由は、歯科用金属の性質にあります。

【銀歯の下にむし歯が再発する原因】

（保険の歯科用金属の性質）

１．歯との適合性に限界がある

セラミックと比べて、銀歯は歯との適合性が低くなります。

銀歯を作る過程で、金属を1000℃以上に溶かして型に流し入れ、冷やして固めます。

高温→固まるまでの過程で、金属はどうしても少し収縮します。これを専門的には鋳造収縮と呼びます。(ある種の変形)

そのため、歯との間にわずかに隙間が生じてしまいます。この隙間から細菌が侵入し、むし歯を再発させてしまうことがあるのです。

２．経年的に歪みが生じる

歯科用の金属は、強い材料ではあるのですが、「咬む力」や「熱による刺激」によって、少しずつ歪みが生じます。

すると、歯との間に、目には見えない隙間ができてしまい、そこからむし歯の原因菌が侵入してしまうのです。

とくに咬む力の強い、奥歯の銀歯はリスクが高いと考えられます。

３．セメント（接着剤）の劣化

むし歯治療を行い、銀歯（詰め物、被せ物）を歯に着けるときには、歯科用セメントという接着剤を使います。

このセメントも、時間が経つにつれて、どうしても古くなり劣化していきます。

歯と銀歯との間に存在するセメント（接着剤）が古くなると、やはり隙間ができてしまい、むし歯の再発を招くことがあります。

【むし歯になりにくい材料は？】

セラミック（歯科用陶材）は、経年的な変化が少なく、むし歯の再発リスクが低い材料です。また色も白く、変色しないため審美的にも優れています。

ただ、保険適応外となる点や、かみ合わせによってはお勧めできないこともあるため、歯科医師とよく相談しましょう。

【早期発見には定期検診が1番】

銀歯は、患者さまご自身でむし歯を発見するのは難しいかもしれません。痛みといった自覚症状がなくても、２次的なむし歯が見つかることもあります。

定期的に、メンテナンスと歯科医師によるチェックを受けましょう。